Бесплатная медицина: что положено по закону каждому белорусу?

Бесплатная медицина: что положено по закону каждому белорусу?

Белорусам гарантировано право на бесплатное лечение. Что стоит за этой строкой Конституции?

Четыре уровня охраны здоровья

Система здравоохранения Беларуси состоит из четырёх уровней. Первый, как отмечает заместитель начальника управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Татьяна Мигаль, это получение пациентом помощи в поликлинике по месту жительства. Второй — обследование и лечение в районной больнице. Третий и четвёртый уровень — это областные и республиканские центры.

«Скорая» — это экстренная помощь. В стационаре происходит назначение необходимого лечения. А в поликлинике контролируется эффективность лечения, возможно изменение схем терапии в динамике наблюдения, кроме того, каждому пациенту подбирается индивидуализированная схема лечения с учётом протоколов, стандартов, эффективности лечения и финансовых возможностей.

По сути, возможность получить гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь зависит от врача первичного звена. Именно он решает, какое лечение назначить и есть ли смысл в дальнейшем обследовании пациента, например, на уровне областного центра.

Сам пациент не может обратиться за медицинской помощью, скажем, в городскую больницу, минуя поликлинику. Только имея на руках соответствующее направление, можно рассчитывать на помощь в медучреждении следующего уровня.

Но даже направление не гарантирует пациенту возможность пройти курс лечения, например, в Республиканском научно-практическом центре.

— Направление даёт пациенту право обратиться в консультативное бюро, — поясняют в администрации РНПЦ «Кардиология». – И уже там врач принимает решение о дальнейшем лечении. Пациент может быть госпитализирован или отправлен на лечение по месту жительства, в областной центр. Чаще так и происходит.

Только в одном случае пациент может получить медицинскую помощь в том медучреждении, где посчитает нужным, – если за неё заплатит. Сегодня платные медицинские услуги – достаточно распространенное явление в белорусской медицине. За деньги белорусы могут вне очереди пройти обследование, получить консультацию у лучших специалистов и даже рассчитывать на некоторые виды оперативных вмешательств.

Врач всегда прав?

Помимо того, что медицина в Беларуси бесплатная, законодательство предусматривает и ряд других привлекательных для пациента прав. Например, выбор лечащего врача и участие в определении методов оказания медицинской помощи.

— Если пациент недоволен работой участкового терапевта, он может обратиться в администрацию поликлиники и написать заявление, что хотел бы обслуживаться у специалиста с другого участка, — поясняют в управлении организации медицинской помощи Министерства здравоохранения. – При необходимости эта просьба будет удовлетворена.

Можно также встать на учёт на медицинское обслуживание в любую поликлинику, только прежде придётся обязательно взять открепление по месту прописки.

Но на практике пациенты сами выбирают врача крайне редко. Такие пожелания не приветствуются в медучреждениях. Причём, не только администрацией, но и врачами. Даже теми из них, у кого люди хотели бы лечиться.

На Западе основной заработок врача составляет так называемая абонентская плата, которую он имеет за каждого пациента, которого он «ведет». Платит врачу не гражданин, а государство (как в Великобритании) или страховая касса (как в Литве).

Что касается сотрудничества с пациентом в процессе лечения, в Беларуси, несмотря на прописанную в законе «О здравоохранении» норму об участии пациента в выборе методов лечения, на практике решение о том, как лечить, принимает врач.

Правда, отмечают эксперты «Завтра твоей страны», в Беларуси увеличивается процент людей, которые недовольны качеством получаемой в поликлиниках помощи, и это побуждает Минздрав менять стандарты в медицине. Например, предлагается реформирование финансовой системы здравоохранения, в поликлиниках появились помощники врачей.

Без грифа секретности

Два года назад Центр социальных инноваций провёл опрос о том, насколько пациенты осведомлены о своих правах. Выяснилось, что уровень информированности крайне низок. Тем не менее, сегодня уже нет грифа секретности в области отношений врача и пациента. Права пациентов прописаны законодательно, и при желании каждый может с ними ознакомиться. Другой вопрос: насколько он сможет применить их на практике.

Итак, что же гарантирует пациентам белорусское законодательство?

-Право на бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения;

-право на государственную систему обеспечения доступности лекарственных средств;

-информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

-выбор лечащего врача и организации здравоохранения;

-участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

-получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

-выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;

-отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;

-пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;

-уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения.