Что мы знаем о «ковиде»?

Что мы знаем о «ковиде»?

26 сентября, 22:56
147
Оказывается, не так уж и много.
Фото-иллюстрация

За три года, что мы живём с коронавирусом, это заболевание обросло множеством мифов и предубеждений. Где правда, а где вымысел — рассказывает эксперт Юрий Горбич, заведующий кафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, кандидат медицинских наук, доцент.

— Вероятность заболеть напрямую зависит от количества вируса, попавшего в организм?

— Да. Чем больше доза, тем выше вероятность заразиться. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета человека. Инфицирующая доза влияет на последующее течение болезни.

— Маски больше вредят, чем защищают?

— Нет, это не так. Ношение маски в общественных местах не вредит организму существенно, но является действенным барьером для вирусов. Тканевые маски защищают на 56% лучше по сравнению с отсутствием маски, медицинские — на 66%, респираторы с клапаном — на 83%.Чтобы доказать несостоятельность тезисов о негативном влиянии масок на органы дыхания, было проведено 26 научных исследований с участием 751 человека. Доказано: при физических нагрузках длительное ношение маски действительно может привести к увеличению частоты сердечных сокращений и затруднить дыхание, но нечасто и незначительно. Это возможно, скорее, при длительном ношении респираторов во время активной физической работы.

— Маски нужно покупать только в аптеке?

— Не обязательно. На функцию изделия влияет не место покупки, а качество и соблюдение технологии при изготовлении. Просто в аптеке теоретически меньше шансов купить некачественный медицинский товар. Тканевые и марлевые маски нужно менять чаще, чем медицинские и респираторы.

— Как часто её нужно менять?

— Замена каждых 2-4 часа рекомендована для медицинских масок и респираторов без клапанов, т.к. они за счёт дыхания намокают и теряют в значительной мере свои защитные свойства. Для тканевых и марлевых масок подобных требований в настоящее время нет. Однако, учитывая их меньшую эффективность, менять их регулярно однозначно стоит. В настоящее время фактически нет научно обоснованных данных о домашних способах обеззараживания масок. Ручной стирки с хозяйственным мылом или в стиральной машине теоретически будет достаточно.

— Вакцины по-прежнему помогают снизить тяжесть заболевания, хоть и не защищают от заражения?

— Да, верно. Благодаря вакцинации удалось спасти от 12 до 24 жизней на каждых 10 тысяч человек. Умерших от коронавируса, сделавших бустерную вакцинацию, в 100 раз меньше, чем невакцинированных! Бустерный курс проводится через 6 и более месяцев после основной (первичной) вакцинации против COVID-19.

У вакцинированных лиц как минимум с одной бустерной дозой заболевание протекает значительно легче и практически никогда не переходит в тяжёлые формы, требующие госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации.

— Если пульсоксиметр показывает больше 95%, то волноваться не стоит?

— Нет, это не так. Показание пульсоксиметра не должно оцениваться отдельно от общего состояния пациента. Измерение должно проходить в покое в тёплом помещении. При стойком снижении сатурации менее 95% необходимо обратиться к врачу. Срочный осмотр врача вне зависимости от показаний пульсоксиметра необходим, если на фоне симптомов респираторной инфекции появилась одышка при минимальных физических нагрузках (сходить в туалет, подняться с кровати, поесть и т.д.), а также при появлении одышки в покое. Речь идёт именно о появлении или утяжелении одышки, т.к. она может быть симптомом ряда хронических заболеваний и присутствовать на протяжении продолжительного времени вне связи с COVID-19.

— Коронавирус сейчас мутирует, симптомы меняются?

— Это не совсем так. Типичная клиническая картина — лихорадка, боли в горле, сухой кашель, слабость, разбитость. Возможны заложенность носа, изменение голоса на более хриплый (грубый), могут отмечаться снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Инкубационный период составляет от 1,5 до 14 суток. Среди первых симптомов ковида могут быть боли в мышцах (миалгия), спутанность сознания, головные боли, диарея, тошнота, рвота, сердцебиение. Перечисленные симптомы в начале заболевания могут наблюдаться и при нормальной температуре тела.

При прогрессировании заболевания (чаще всего в промежутке 4-10 день болезни) – появление одышки (чувства нехватки воздуха) вначале при физической нагрузке, затем в покое. Типичная симптоматика по КТ — это наличие признаков поражения соединительной ткани лёгких. Подобная или даже аналогичная клиническая картина может наблюдаться на КТ и при других заболеваниях (например, при васкулитах, цитомегаловирусной инфекции и др.). Поэтому нет одного единственного признака, который позволяет сказать, COVID-19 у пациента или нет. Для этого требуется интерпретация картины в комплексе с оценкой предыдущих поражений лёгких, возможных остаточных изменений в лёгочной ткани.

— Новые штаммы коронавируса заразнее предыдущих?

— Да. Заразность вариантов омикрона достаточно высока и не уступает по заразности, например, кори. Пациент является заразным в абсолютном большинстве случаев до 10 дней после появления клинических симптомов ковида: при тяжёлых формах — до 3 недель, при выраженном иммунодефиците — до нескольких месяцев. До появления клинических симптомов (при обычном самочувствии) человек заразен в течении 2 дней. Совместно проживающим людям необходимо выделить для пациента отдельную комнату, свести к необходимому минимуму общение, уход, пересечение на кухне, в ванной и туалетной комнатах. Маску следует носить как больному, так и здоровым членам семьи. Проветривание помещений, где находятся здоровые члены семьи и непосредственно пациент, необходимо выполнять как можно чаще.

Хронические заболевания дыхательной системы уменьшают шансы тяжело заболеть коронавирусом, т.к. организм «натренирован»?

— Нет, на самом деле всё наоборот. Отягчают течение инфекции COVID-19 следующие факторы: возраст старше 55 лет, сахарный диабет, лишний вес и ожирение, беременность, сердечная недостаточность, хронические заболевания лёгких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз и т.д.), онкологические заболевания, приём иммуносупрессивных, глюкокортикоидных лекарственных средств, трансплантация органов или костного мозга, туберкулез, цирроз печени любого класса тяжести, хроническая болезнь почек.

Материал носит информационный характер и предназначен для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция «Информ-прогулки» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования размещённой информации.